10 لحظات عافية لا تُنسى في عام 2017: الصوم ، بوب هاربر ، ما هي الصحة ، كيتو الوجبات الغذائية ومكافأة الدماغ

1) الدعامات في مستقر الذبحة الصدرية: ORBITA وهمي

انتقدت نتائج دراسة أجريت على تجربة ORBITA كعناوين رئيسية مثل "لا تصدق: فشل الدعامات في تخفيف ألم الصدر") في صحيفة نيويورك تايمز.

تم عرض نتائج تجربة ORBITA ونشرها في نوفمبر 2017. تم علاج مجموعة من 200 مريض يعانون من آلام في الصدر الذبحة المستقرة المزمنة وشريان واحد على الأقل منعت 70 في المئة على الأقل من قسطرة مع الدواء الأمثل وإما إجراء مزيف لا تم إدخال الدعامات أو الدعامات الفعلية لشريان القلب. كان الاستنتاج الرئيسي أنه لم يكن هناك تغيير كبير في النتيجة الأولية ، والتي كانت تغييرا في وقت التمرين من خط الأساس للدعامات مقابل العلاج الوهمي. كما أظهرت النتائج عدم وجود تغيير كبير في درجة شدة الذبحة الصدرية أو الحد الجسدي وعدم وجود تغيير كبير في وتيرة الذبحة الصدرية من الأساس مقابل الشام.

لذلك ، هي الدعامات لا قيمة لها؟ الجواب هو أن الدراسات التي يرجع تاريخها إلى ما لا يقل عن عقد من الزمن تشير إلى حقيقة أن الدعامات لمن لا تظهر عليهم أعراض أو لديهم أعراض مستقرة في القلب لا يشار إليها عادة. على مدى عقود ، يمكن أن تتوقف الأطعمة الكاملة والنظام الغذائي النباتي والتمرينات وإدارة الإجهاد وعكس أمراض القلب وهو ما أوصي به في ممارستي لأمراض القلب الوقائية.

خلاصة القول: السؤال ، احصل على آراء ثانية ، واسأل دائمًا عن سبب مطالبتك بجدولة وضع الدعامات الانتخابية الاختيارية.

2) الصيام يقلدون الحمية: الصيام الأذكى

تم تعريف الفوائد الطبية المحتملة على أنها "الامتناع عن الأكل" على نحو متزايد في مشاريع البحوث الطبية والحيوانية وتمتد الآن لتشمل قوة الدماغ. كنت أستخدم شكلاً من أشكال الصيام الدوري يسمى نظام غذائي يحاكي الصيام (FMD) في عيادتي مع مرضاي. هذا النظام الغذائي هو تطور عقود من العمل الرائد في طول العمر من قبل الدكتور فالتر لونغو وفريقه في جامعة جنوب كاليفورنيا. يُعرف الدكتور لونغو بأنه خبير بارز في طول العمر (إن لم يكن الخبير) وقد قام بعمل رائع في وصف المسارات الكيميائية الحيوية الأساسية التي تتقدم بها الخلايا. حصل الدكتور لونغو على براءة اختراع لبرنامج الحمى القلاعية بعد سنوات من البحث الأساسي والمبدئي في نماذج الخميرة والحيوان. النظام الغذائي يقلل السعرات الحرارية إلى 1100 في اليوم الأول ثم إلى حوالي 800 في الأيام الأربعة المقبلة لمدة خمسة أيام بشكل عام. العناصر الغذائية هي مفتاح وتشمل الأطعمة الكاملة القائمة على النبات. قام فريق الدكتور لونغو بتحليل الآثار في تجربة سريرية بشرية تم نشرها في وقت سابق من هذا العام. شارك مائة موضوع صحي في هذه الدراسة. اتبع نصفهم برنامج Prolon FMD لمدة خمسة أيام في الشهر لمدة ثلاثة أشهر ، بينما تناول النصف الآخر نظامهم الغذائي المعتاد. شوهدت اختلافات كبيرة فيما يتعلق بفقدان الوزن ، وفقدان الدهون الحشوية ، وانخفاض ضغط الدم ، والسكر في الدم ، والكوليسترول في الدم ، وعلامات الالتهاب في مجموعة مرض الحمى القلاعية.

والأهم من ذلك هو انخفاض عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1) ، والذي يعد علامة بيولوجية لنمو السرطان ، وزيادة في إنتاج الخلايا الجذعية ، والذي يعد علامة لتجديد الخلايا. في الواقع ، يتم تسويق برنامج Prolon FMD بواسطة فرق Dr. Longo في جامعة جنوب كاليفورنيا كبرنامج يشجع التغييرات التجديدية وتجديد الشباب ، وهو فريد من بين جميع البيانات الأخرى المنشورة لبرامج الصيام.

خلاصة القول: إذا كنت في حالة شاقة صحية أو تبحث عن الخطة الأكثر دعمًا علميًا لتعزيز عملية التمثيل الغذائي لديك والتحكم في الوزن ، فإن برنامج FMD هو برنامج الصيام المفضل وربما قصة العلوم لعام 2017.

3) قائمة متزايدة من فوائد النظام الغذائي القائم على النبات

من المحتمل أن تكون على دراية بأن الوجبات الغذائية المستنبطة من النباتات قد تم عرضها منذ عقود لمنع مرض القلب وعكس اتجاهه ، القاتل رقم 1 في العالم الغربي ، لكن الأبحاث الجديدة تشير إلى فوائد إضافية لنظام غذائي نباتي.

1. مرض السكري من النوع 2:

في دراسة طويلة الأمد أجرتها فنلندا على أكثر من 2000 رجل تلاها أكثر من 19 عامًا ، فإن استبدال 1 بالمائة من السعرات الحرارية من البروتينات الحيوانية بالبروتينات النباتية يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري بنسبة 18 بالمائة.

السهم التي تم إنشاؤها باستخدام رسم.

2. أمراض الكبد:

القلق الصحي المتزايد يسمى مرض الكبد الدهني غير الكحولي أو NAFLD. في تحليل لأكثر من 3000 شخص في هولندا ، ارتبطت زيادة البروتينات الغذائية من المصادر الحيوانية (اللحوم) مع زيادة خطر (تصل إلى 50 في المئة) من تطوير NAFLD.

3. الربو:

في دراسة تناولت استهلاك اللحوم الحمراء وأعراض الربو ، زاد تناول اللحوم الحمراء المعالجة أكثر من أربع مرات في الأسبوع من احتمالات الإصابة بالربو بنسبة 76 في المائة.

4. سرطان القولون:

انتبه العالم في أكتوبر 2015 ، عندما أعلنت منظمة الصحة العالمية نتائج تحليلها الشامل الذي يوضح أن اللحوم الحمراء المصنعة مثل لحم الخنزير المقدد والكلاب الساخنة تسبب سرطان القولون والمستقيم. في تحليل أكثر حداثة ، تم فحص 400 دراسة. ووجد الباحثون أن خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم يزداد بنسبة 12 في المائة لكل 100 جم / يوم يتم تناولها من اللحوم الحمراء والمعالجة. الحبوب الكاملة والخضروات انخفضت خطر.

5. الاكتئاب:

في تحليل شمل 21 دراسة لفحص النظام الغذائي والاكتئاب ، زاد تناول اللحوم الحمراء والمعالجة من خطر الاكتئاب بأكثر من 25 في المائة بينما كان للفواكه والخضروات علاقة عكسية.

6. سرطان المعدة:

وجمع الباحثون بين 42 دراسة تتعلق بنظام غذائي لسرطان المعدة ووجدوا أن تناول كميات أكبر من اللحوم الحمراء زاد من خطر الإصابة بنسبة 70 في المئة بينما زاد تناول اللحوم الحمراء المصنعة بنسبة 80 في المئة على تلك التي تجنبت اللحوم.

7. سرطان الرأس والعنق:

في دراسة أجريت في هولندا على أكثر من 120،000 شخص تمت متابعتهم لأكثر من 20 عامًا ، ارتبط استهلاك اللحوم الحمراء المجهزة بتطوير سرطانات في الرأس والرقبة. زاد الخطر بنسبة تصل إلى 50 في المائة مقارنة بالذين تناولوا كميات قليلة أو من غير اللحوم التي شملتها الدراسة.

السهم التي تم إنشاؤها باستخدام رسم.

8. سكري الحمل:

يمكن لمرض السكري أثناء الحمل ، المعروف باسم سكري الحمل ، أن يعقد الحمل ويكون له تأثير على صحة النسل. في تحليل حديث ، زاد استهلاك اللحوم الحمراء الأعلى من أي نوع من خطر الإصابة بسكري الحمل بأكثر من شقين. مرة أخرى ، زادت اللحوم الحمراء المصنعة أيضًا من خطر الإصابة بحوالي الضعف عن الأشخاص الذين يتناولون اللحوم المنخفضة.

الخلاصة: تزداد شعبية الأنظمة الغذائية النباتية والعلم يمتد لمزايا متعددة مقارنة بالوجبات الغذائية الموجودة في الأغذية الحيوانية. كانت قصة الطعام لعام 2017 هي النباتات ، النباتات والمزيد من النباتات

4) وجبات خالية من الغلوتين هي مصدر قلق بالنسبة لمعظم

لا يوجد أي جدال في أن مرضى السيلياك وبعض الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية يستفيدون من تجنب الأطعمة الغنية بالجلوتين والمركبات ذات الصلة الموجودة في القمح والحبوب الأخرى. تشير المدخلات البالغ عددها 164 مليون على Google إلى أن الاهتمام بنظام غذائي خالٍ من الجلوتين (GFD) لم يفقد أي قوة دفع. خمس دراسات بحثية جديدة حول هذا الموضوع التي تشير إلى أن النظام الغذائي GF ليست مناسبة لبقية منا.

1. انخفاض خطر التعرض للمعادن الثقيلة السامة.

غالبًا ما يفضل الأرز والسمك على GFD ، ولكن قد تركز هذه الأطعمة على المعادن الثقيلة السامة مثل الزرنيخ والزئبق والكادميوم والرصاص. في إحدى الدراسات ، قام الباحثون بتقييم عينات الدم في 11353 شخصًا ، 55 منهم مصابون بمرض الاضطرابات الهضمية. وجدوا أن الأشخاص الذين كانوا يراقبون GFD ، كانت مستويات الدم من الزئبق والرصاص والكادميوم أعلى من أولئك الذين لم يتجنبوا الغلوتين. تم العثور على زيادة العبء من المعادن الثقيلة السامة في تلك مع وبدون مرض الاضطرابات الهضمية بعد GFD.

2. انخفاض خطر مرض السكري من النوع 2.

قدم العلماء بيانات في جمعية القلب الأمريكية في مارس 2017 من 199794 شخصًا تم متابعة تاريخهم الغذائي لأكثر من 30 عامًا. أفاد العرض التقديمي أن الأشخاص الذين تناولوا معظم الغلوتين لديهم أقل خطر من مرض السكري من النوع 2 عند المتابعة. صدقوا أو لا تصدقوا ، المجموعة التي تتناول أكبر كمية من الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين مقارنة مع أقل مجموعة لديها خطر الإصابة بمرض السكري بنسبة 13 في المائة المصادر الرئيسية للغلوتين كانت البيتزا ، والكعك ، والمعجنات ، والخبز.

3. انخفاض احتمال الإصابة بأمراض القلب.

قامت كلية الصحة العامة بجامعة هارفارد بتحليل أكثر من 100000 موضوع لمدة 25 عامًا ، حيث قامت بجمع البيانات حول التواريخ الغذائية بشكل دوري. خلال فترة المتابعة ، تم تحديد أكثر من 6000 حالة من أمراض القلب التاجية الجديدة. وكان المشاركون الذين لديهم أعلى كمية من الغلوتين لديهم معدل الإصابة بأمراض القلب أقل بكثير من أولئك الذين لديهم أقل كمية من الجلوتين. بعد إجراء تعديلات على تناول الحبوب المكررة ، ارتبط استهلاك الغلوتين بانخفاض خطر الإصابة بمرض القلب التاجي بنسبة 15 في المائة. وخلص الباحثون إلى أن "تعزيز GFD لغرض الوقاية من أمراض القلب التاجية بين الأشخاص الذين يعانون من أعراض بدون مرض الاضطرابات الهضمية لا ينبغي أن يوصي".

4. انخفاض خطر الاصابة بسرطان القولون والمستقيم.

كان العالم صاخبًا في أكتوبر 2015 عندما أعلنت منظمة الصحة العالمية النتائج التي توصلت إليها أن اللحوم الحمراء المصنعة مثل لحم الخنزير المقدد لم تكن مرتبطة فقط بالسرطان ولكنها تسببت بشكل مباشر في السرطان كمسرطن من الفئة الأولى. تم إصدار تحليل محدث لتأكيد هذه النتائج. كما ورد في الدراسة كيف أن الحبوب الكاملة (التي تحتوي على عائلة الغلوتين من المواد الكيميائية) تقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. في الواقع ، انخفض خطر الاصابة بسرطان القولون والمستقيم بنسبة 17 في المئة لكل زيادة 90 غرام في اليوم في استهلاك الحبوب الكاملة. لقد عرفنا لسنوات أن الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف تمنع الأمراض ، وأن الحبوب الكاملة بنسبة 100 في المائة تعد مصدرًا رائعًا للألياف.

5. تجنب السعرات الحرارية الزائدة.

في دراسة قدمت هذا الأسبوع في أوروبا ، كشف تحليل للتركيب الغذائي للأطعمة في GFD مقابل نظرائهم المحتوية على الغلوتين أن الأطعمة التي تحتوي على GFD تحتوي على سعرات حرارية أكثر بكثير ، وبروتين ، وأحماض دهنية مشبعة ، وغالبًا ما تكون سكر. تم تقييم أكثر من 600 منتج وتم العثور على هذا التباين خاصة في الخبز والبيتزا والدقيق.

خلاصة القول: إن الاستمتاع بالحبوب الكاملة مغذي ويشكل نمطًا غذائيًا صحيًا لمعظم الناس. اتباع نظام غذائي يتكون في معظمه من الأطعمة المجهزة بأدنى حد ، أو بشكل عام أو حصري للأطعمة السائدة في النباتات في مجموعات متوازنة معترف بها زمنياً - حيث تكون المشروبات المفضلة لإشباع العطش في جميع الحالات تقريبًا ، هي الأساس للصحة.

5) حل أسطورة الصويا / السرطان

كلمة في الشارع أن فول الصويا هو طعام خطير يدمر صحتك منتشرة على نطاق واسع. ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من البيانات العلمية ، بما في ذلك دراسة جديدة في عام 2017 حول الناجين من سرطان الثدي ، يجادل العكس. فيما يلي بعض الدراسات القديمة والدراسات الجديدة التي احتلت العناوين الرئيسية.

1. الصويا والنوبات القلبية

درس الباحثون الصينيون 1312 حالة من المصابين بأزمات قلبية للمرة الأولى و 2235 من أفراد التحكم. زاد النمط الغذائي غير الصحي من خطر الإصابة بالنوبات القلبية ، في حين أن زيادة تناول الخضروات والفواكه والتوفو ارتبطت بانخفاض كبير في معدلات الإصابة بالأزمات القلبية.

2. الصويا وسرطان الثدي

أجرى الباحثون اليابانيون تقييماً للأبحاث وحددوا الدراسات التي أظهرت كل شيء من انخفاض طفيف إلى انخفاض كبير في سرطان الثدي مع زيادة تناول طعام الصويا. بالإضافة إلى ذلك ، تم إجراء تحليل تلوي لـ 35 دراسة من دول آسيوية لفحص تناول فول الصويا ومخاطر الإصابة بسرطان الثدي. قلل تناول الصويا بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 40 في المائة لدى كل من النساء قبل سن اليأس وبعده في هذه البلدان.

3. الصويا والوفيات الشاملة

فحصت دراسة الصحة الصينية في سنغافورة أكثر من 52000 رجل وامرأة خالية من الأمراض المزمنة عند الدخول بين عامي 1993 و 1998 وتابعتهم طوال عام 2011. وخلال ذلك الوقت ، كان هناك أكثر من 10000 حالة وفاة. ارتبط نمط من تناول نظام غذائي غني بالخضار والفواكه وفول الصويا بنسبة تصل إلى 25 في المئة أقل من خطر الوفاة خلال فترة الدراسة ، وكان مرتبطا أيضا إلى عدد أقل من وفيات القلب والسرطان.

4. بيانات جديدة عن بقاء سرطان الثدي

في تحليل أجراه الباحثون في كلية فريدمان لعلوم التغذية بجامعة تافتس ، كان تناول الايسوفلافون - الاستروجين النباتي أو الاستروجين النباتي الموجود في فول الصويا - مرتبطًا بالبقاء على قيد الحياة في أكثر من 6200 امرأة مصابة بسرطان الثدي يتبعها ما يقرب من 10 سنوات. في النساء المصابات بسرطان مستقبلات الاستروجين السلبية ، كانت المجموعة التي لديها أعلى كمية من الايسوفلافون (فول الصويا) قد انخفضت في جميع أسباب الوفاة بنسبة 21 في المئة. في النساء المصابات بسرطان مستقبلات هرمون الاستروجين أو العلاج بالهرمونات ، كان لفول الصويا تأثير محايد على البقاء ولم يزيد أي نتائج سلبية. وأشار مؤلف الدراسة الرئيسية ، الدكتور فانغ فانغ تشانغ ، إلى أنه "بالنسبة للنساء المصابات بسرطان الثدي السلبي لمستقبلات الهرمونات ، فقد يكون لمنتجات الصويا الغذائية تأثير وقائي. كانت النساء اللائي لم يتلقين علاجًا بالغدد الصماء كعلاج لسرطان الثدي لديهن علاقة أضعف ، لكن لا تزال ذات دلالة إحصائية. "

خلاصة القول: فول الصويا هو الغذاء الصحي والبيانات الجديدة تضع حدا لأسطورة الصويا. في حين أن لا أحد يصادق على "الأطعمة المزيفة" ، يمكن الاستمتاع بإدامام عضوي وتوفو وتيمبي مخمر دون قلق.

6) ما فيلم الصحة

الفيلم الوثائقي "ما ذا هيلث" تلقى قدراً هائلاً من الاهتمام في عام 2017 وكان السبب وراء تبني الآلاف إن لم يكن الملايين من الأشخاص الوجبات الغذائية المعتمدة على النباتات هذا العام. كانت هناك تقارير تفيد بأن المطاعم التي تقدم المأكولات الصحية قد شهدت ارتفاعًا في عدد العملاء الذين يعزون التغيير إلى الفيلم ، بما في ذلك عائلتي المملوكة لـ GreenSpace Cafe. احتشد منتقدو الفيلم حول بيان في فيلم نيل بارنارد ، دكتوراه في الطب بأن "السكر لا يسبب مرض السكري". كانت المراجعة الدقيقة للعلم وراء هذا البيان من أكثر الموضوعات الصحية التي نوقشت في عام 2017.

1) السكري من النوع الأول لا يسببه السكر. يتفق الجميع على هذا ، حيث يعتبر مرض السكري من النوع الأول من أمراض المناعة الذاتية التي تؤدي إلى تدمير الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. ومع ذلك ، يمكن لمرضى السكري من النوع 1 تطوير وعكس مقاومة الأنسولين (IR) في عضلاتهم والكبد ، لذلك فهم أصل الأشعة تحت الحمراء مهم.

2) هل توافق المنظمات الأخرى على أن السكر لا يسبب داء السكري من النوع 2؟ في الواقع ، فإن الرأي القائل بأن السكر في النظام الغذائي لا يسبب مرض السكري من النوع 2 هو وجهة نظر شائعة. يصفه مركز جوسلين للسكري بأنه "خرافة" أن السكر يسبب مرض السكري. وبالمثل ، تؤكد منظمة السكري البريطانية أيضًا أنها أسطورة أن السكر يسبب مرض السكري. أخيرًا ، تسرد جمعية السكري الأمريكية مرض السكر = النوع 2 من الخرافات ، لكنها تستمر في القول إن "النوع الثاني من مرض السكري هو سبب الوراثة وعوامل نمط الحياة. توصي جمعية السكري الأمريكية بأن يتجنب الناس تناول المشروبات المحلاة بالسكر للمساعدة في الوقاية من مرض السكري ". وقد لوحظ وجود علاقة بين المشروبات الغازية وخطر مرض السكري من النوع 2 في الدراسات.

3) الوجبات الغذائية الغنية بالدهون ترفع نسبة السكر في الدم أكثر من الأنظمة الغذائية الغنية بالسكر. منذ ما يقرب من 100 عام ، تم إطعام متطوعين أصحاء بالوجبات الغذائية الغنية بالدهون أو الكربوهيدرات وتمت مراقبة سكر الدم لديهم. أظهرت النتائج ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد تناول الوجبات الغنية بالدهون إلى ضعف المستوى. على المستوى الخلوي ، تظهر الدراسات الأنيقة أن تراكم قطرات الدهون وليس مخازن الكربوهيدرات في خلايا الكبد والعضلات يساهم في الإصابة بالأشعة تحت الحمراء ومرض السكري من النوع الثاني. هذه القطرات ناتجة عن رفع مستويات الدهون في الدم من الدهون الحيوانية مثل الدجاج ولحم البقر والجبن والأسماك وحتى الدهون النباتية الزائدة. بطبيعة الحال ، فإن معظم الأطعمة المصنعة تحتوي على الكثير من السكر والدهون لذلك فهي مشكلة مزدوجة.

5) قد يكون تناول الفاكهة واقية. في دراسة حديثة وكثيفة شملت أكثر من 500000 شخص تمت متابعتهم على مدار 7 سنوات ، وكلما زاد عدد الذين تناولوا الفاكهة ، قل احتمال الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري. أشار الباحث الرئيسي بحكمة أن "السكر في الفاكهة ليس هو نفسه السكر في الأغذية المصنعة".

الخلاصة: عندما تحدثت إلى جيرالد شولمان ، دكتوراه في الطب من كلية الطب بجامعة ييل ، أشار إلى أنه "ليس المحتوى الغذائي بقدر ما هو مفرط من السعرات الحرارية. الأطعمة المصنعة هي من السعرات الحرارية الكثيفة ومنخفضة في الشبع مما يؤدي إلى الإفراط في تناول الطعام والسعرات الحرارية الزائدة والوزن ". أقل ما هو أكثر عندما يتعلق الأمر بالسكريات والأطعمة المصنعة والزيوت والدهون المضافة.

7) بيان جمعية القلب الأمريكية على الدهون

في 15 يونيو 2017 ، نشر أحد المستشارين الرئاسيين لجمعية القلب الأمريكية (AHA) بيانًا عن الدهون الغذائية والصحة التي أحدثت ضجة أكثر مما توقع الكثيرون. على الرغم من أن العديد من نقاط البيانات دعمت توصياتهم ، مثل لوحة الطعام التي نشرتها لوحة الطعام في كلية الصحة العامة بجامعة هارفارد 2011 ، فقد استجابت مجموعة من الرافضين ل AHA بعبارات قبيحة ومهددة.

خلص الاستشاري الرئاسي من AHA إلى:

أدت التجارب المعشاة ذات الشواهد التي خفضت تناول الدهون المشبعة الغذائية واستبدله بالزيت النباتي غير المشبع إلى تقليل أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة تقارب 30 في المئة - مماثلة لتلك التي حققتها عقاقير خفض الكوليسترول ، والمعروفة باسم الستاتين.

أظهرت الدراسات الاستقصائية المرتقبة في العديد من السكان أن تناول كميات قليلة من الدهون المشبعة بالإضافة إلى تناول كميات أكبر من الدهون غير المشبعة غير المشبعة الاحادية يرتبط بزيادة معدلات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

· وجدت العديد من الدراسات أن زيت جوز الهند - الذي غالبًا ما يكون مشبعًا بالدهون ومشبعًا على نطاق واسع على أنه كوليسترول LDL - صحي قد أثير بنفس الطريقة التي توجد بها الدهون المشبعة الأخرى الموجودة في الزبدة ودهون اللحم وزيت النخيل.

· استبدال الدهون المشبعة بالكربوهيدرات المكررة والسكريات لا يرتبط بانخفاض معدلات الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية.

·

أعطت افتتاحية مصاحبة للمستشار الرئاسي مثالاً يوضح أنه "إذا تم استبدال الجبن بالجوز ، وهو مصدر غني بالدهون غير المشبعة المتعددة ، تقل المخاطر بنسبة 25٪. بالإضافة إلى خصائص الدهون الصحية ، توفر الجوز - مثلها مثل الأطعمة النباتية الكاملة الأخرى - مجموعة من الفوائد الأخرى مثل الفيتامينات والمعادن ومضادات الأكسدة والمغذيات النباتية والألياف ".

خلاصة القول: البيان العلمي كان واضحًا في اللغة: تناول كميات أقل أو لا تحتوي على اللحوم ومنتجات الألبان والجبن كثيرًا ، واستهلك المزيد من الأطعمة مثل دقيق الشوفان واللوز والجوز. زيت جوز الهند في النظام الغذائي غير معتمد كغذاء صحي.

8) الدروس المستفادة من أصح القبيلة: The Tsimane

تسيماني هي قبيلة تعيش في بوليفيا في قرى يتراوح عدد سكانها بين 60 و 200 شخص والتي احتلت عناوين الصحف في عام 2017 بسبب طول العمر المذهل والتحرر من أمراض القلب.

في البيانات المنشورة في مجلة لانسيت ، تم تسجيل نتائج تسجيل الشريان التاجي (CACS) باستخدام التصوير المقطعي المحوسب في 705 من البالغين. والمثير للدهشة أن 85٪ من القبيلة التي تم اختبارها لم يكن لديها خطر الإصابة بأمراض القلب بسبب CACS من الصفر ، 13٪ كانت لديهم مخاطر منخفضة و 3٪ فقط كانت لديهم مخاطر معتدلة أو عالية. حتى أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا كانوا أكثر صحة مما كان متوقعًا مع وجود نسبة 8٪ فقط من الخطورة متوسطة أو مرتفعة في فحص القلب المقطعي هذه النتائج هي أدنى مستويات الإبلاغ عن شيخوخة الأوعية الدموية من أي مجتمع مسجل حتى الآن. وبالمقارنة ، وجدت دراسة أمريكية شملت 6814 شخصًا أن 14٪ فقط من الأمريكيين خضعوا لفحص بالأشعة المقطعية ، مما يشير إلى عدم وجود خطر الإصابة بأمراض القلب وأن نصفهم (50٪) لديهم خطر متوسط ​​أو مرتفع.

تتميز منطقة Tsimane بأسلوب حياة يشمل الصيد والتجميع وصيد الأسماك والزراعة ، حيث يقضي الرجال ما متوسطه من 6 إلى 7 ساعات من يومهم في ممارسة النشاط البدني والنساء يقضين 4 إلى 6 ساعات. يتألف نظام تسيماني الغذائي إلى حد كبير من الكربوهيدرات المعقدة (72 ٪) الغنية بالألياف مثل الأرز والموز والمانيوك والذرة والمكسرات والفواكه. يشكل البروتين 14 ٪ فقط من نظامهم الغذائي إلى حد كبير من لحوم الحيوانات التي يتم صيدها في البراري. نظامهم الغذائي قليل الدسم مع 14 ٪ فقط من السعرات الحرارية من السعرات الحرارية الدهنية.

الخلاصة: في عصر أدى فيه النقاش حول الدهون الغذائية إلى التشويش العام ، فإن النظام الغذائي قليل الدسم بشكل ملحوظ في تسيمان ، بالإضافة إلى ساعات من النشاط اليومي ، هو نمط يدعم مرة أخرى لشرايين القلب الشابة. تتحدث صحة القلب الاستثنائية عن كثرة عدم اتباع هذا الاتجاه أو الوجبات الغذائية الغذائية الحيوانية بشكل عام.

9) حمية الكيتون (الترا منخفضة الكربوهيدرات) ترتفع وتحطم

سيكون من الصعب في عام 2017 تفويت موجة من التوصيات لخفض "الكربوهيدرات" إلى مستويات أدنى والتركيز على الوجبات التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والبروتين لتعزيز استخدام أجسام الكيتون كوقود. ومن الأمثلة البارزة في الأخبار إطلاق شركة ناشئة تدعى Virta Health في مارس 2017 لتعليم اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات لمرضى السكري من النوع 2.

إن العلوم المتعلقة بالنُظم الغذائية الكيتونية باعتبارها استراتيجية صحية عامة صغيرة جدًا لأن غالبية المقالات الطبية تتعلق بالصرع الحراري. ظهرت في الدراسات الطبية سلسلة من الدراسات المزعجة حول الاستخدام طويل الأجل للوجبات الغذائية الكيتونية على البقاء على قيد الحياة ، وكانت محور النقاش الإعلامي في عام 2017.

1) نوتو وآخرون. أفاد هذا التحليل التلوي لـ 272،216 شخصاً تمت دراستهم حول النظام الغذائي والوفيات أن خطر الوفيات "لجميع الأسباب" لدى من يستجيبون لاتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات كان حوالي 30٪ أعلى من الموضوعات الأخرى.

2) لي وآخرون. درست كلية الصحة العامة بجامعة هارفارد أكثر من 4000 رجل وامرأة نجوا من نوبة قلبية. وارتبط أولئك الذين يتناولون نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات أعلى في البروتين والدهون الحيوانية مع ارتفاع خطر الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب والقلب والأوعية الدموية. لم يتم تحديد هذه الزيادة في أولئك الذين استجابوا أكلوا نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات في النبات.

3) سجورن وآخرون. في تحليل لأكثر من 900 رجل سويدي مسن ، قلل نمط النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط ​​من معدل الوفيات بينما ارتبط نظام غذائي مقيد بالكربوهيدرات بزيادة بنسبة 20-40 ٪ في وفيات جميع الأسباب والقلب والأوعية الدموية على التوالي.

4) فونج وآخرون. في تحليل لما يقرب من 130.000 شخصًا تلاهم كلية الصحة العامة بجامعة هارفارد ، زادت المواضيع التي تتبع نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات في الغذاء في جميع الأسباب ، وفيات القلب والأوعية الدموية والسرطان ، بينما كان هناك انخفاض في معدل الوفيات لدى الأشخاص الذين يتبعون نباتًا مشابهًا للنباتات نمط النظام الغذائي.

5) Snell-Bergeon et al. في سلسلة من مرضى السكري من النوع الأول ، ارتبط نظام غذائي عالي البروتين والدهون بزيادة تكليس شريان القلب ، وهو علامة تصلب الشرايين ، في حين ارتبط نظام غذائي أعلى يعتمد على الكربوهيدرات مع انخفاض عبء تكلس الشريان.

6) لاجيو وآخرون. في مجموعة بحثية تضم أكثر من 42000 امرأة سويدية ، ارتبطت المستجيبات اللائي لديهن نمط غذائي يحتوي على نسبة عالية من البروتين والكربوهيدرات المنخفضة بارتفاع معدل الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب والقلب والأوعية الدموية.

7) Trichopolou et al. في عدد السكان اليونانيين الذين يبلغ عددهم حوالي 23000 شخص ، كان لدى الأشخاص الذين يتبعون نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ونسبة عالية من البروتينات معدل وفيات لجميع الأسباب وأمراض القلب والسرطان.

خلاصة القول: هل سيقوم المرضى بالتسجيل لعكس DM2 الخاصة بهم إذا كانوا على بينة من المخاطر المحتملة التي أثارتها هذه الدراسات؟ هل يجب إطلاعهم على هذه المخاوف؟ هل يجب أن تكوني إذا كنت تتبعين نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات شهرًا بعد شهر؟ كما نوقش أعلاه ، فإن اتباع نظام غذائي نباتي يحتوي على نسبة منخفضة من السكر والبروتين لمدة 5 أيام فقط في الشهر ، يسمى نظام غذائي يحاكي الصيام ، يبشر بالخير للمستقبل من أجل استخدام أكثر منطقية ومفيدًا لهيئات الكيتون.

10) بوب هاربر النوبة القلبية والبروتين الدهني أ

عندما انهار بوب هاربر ، مدرب المشاهير في سلسلة The Biggest Loser ، وتوفي في فبراير 2017 تقريباً ، كان السؤال الواضح هو "كيف يمكن أن يحدث ذلك؟" نحتفل بشفائه ، وتعترف جهوده بعلامات التحذير المفقودة بحيث يكون الآخرون في حالة تأهب لمرض القلب الصامت الذي يبدأ في الظهور. لكن كيف أصيب بمرض الشريان التاجي في سن 51؟ قام هاربر بخدمة عامة بإعلانه علمه أنه يحمل مستوى عالٍ من نوع الكوليسترول المعروف باسم البروتين الدهني (أ) ، وهو شيء كتبته سابقًا فيما يتعلق برحلة هاربر الصحية. بعض التعليقات في الوقت المناسب.

1) ما هو البروتين الدهني (أ)؟

البروتين الدهني (أ) يُعرف أيضًا باسم Lp (a) أو Lp little a أو الكوليسترول اللزج. وهو جسيم في الدم يحمل الكوليسترول والدهون والبروتينات. هو وراثي ، والنظام الغذائي ، والتمارين ، وأدوية الستاتين مثل ليبيتور لها تأثير ضئيل على خفض مستوى Lp (a).

2) ما مدى شيوع Lp (a)؟

ما يقرب من 20-30 ٪ من الناس لديهم مستويات عالية من Lp (أ). وهذا يعني أن أكثر من 60 مليون شخص في الولايات المتحدة وحدها لديهم مستويات مرتفعة. يرتفع بدرجة أكبر في الأمريكيين من أصل أفريقي وذوي الأصول الآسيوية. كل ما هو مطلوب للتحقق من هذا هو فحص دم بسيط متاح على نطاق واسع وغير مكلف. ومع ذلك ، لا يتم تضمينها في معظم لوحات الكوليسترول القياسية. يتم الإبلاغ عن مستويات Lp (a) في وحدات مختلفة ، إما mg / dL أو nmols / L. المستوى الطبيعي أقل من 30 ملغ / ديسيلتر أو أقل من 75 نانومول / لتر.

3) من يحتاج إلى التحقق؟

توصي الجمعية الأوروبية لتصلب الشرايين بقياس Lp (a) على نطاق واسع للجمهور المعرض للخطر ، لكن هذا لم يصل إلى معظم مكاتب الأطباء. أعتقد أنه يجب على الجميع أن يكتشفوا في وقت مبكر من الحياة ما إذا كانوا يحملون هذا انسداد الشريان الصامت. ومع ذلك ، ينبغي لمجموعات معينة دون سؤال طلب الاختبار. وتشمل هذه:

• لديك فرد من أفراد الأسرة مصاب بمرض القلب أو السكتة الدماغية (الرجال الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا والنساء الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا)

• أنت تعرف من أحد أفراد الأسرة مع ارتفاع Lp (أ). إذا كان أحد الوالدين لديه Lp (أ) عالية ، فإن أطفالهم لديهم فرصة بنسبة 1: 2 للارتفاع.

• عانيت من أزمة قلبية أو سكتة دماغية دون أي عوامل خطر أخرى معروفة. قد يصف هذا حالة بوب هاربر ويوصى بإجراء تقييم شامل لنتائج المختبر ، كما وصفت سابقًا.

• نسبة الكوليسترول في الدم مرتفعة على الرغم من تناول دواء الستاتين. قد يكون الكوليسترول LDL في Lp (a) الذي يضيف إلى النتيجة ولم يتم قياسه مسبقًا بشكل منفصل.

5. ما الذي يمكن عمله حول Lp (a) عالي؟

حتى الآن ، كان معظم الاهتمام لتصحيح نمط الحياة وجميع العوامل الأخرى في المرضى الذين يعانون من ارتفاع Lp (أ). هذا حكيم. وهذا يشمل:

• اتباع نظام غذائي صحي. يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من نسبة عالية من البروتينات الدهنية (L) يستفيدون من نظام غذائي كامل أو نظام غذائي نباتي أو حمية البحر المتوسط ​​مع التركيز على الخضار والفواكه الكاملة والحبوب الكاملة والبقوليات في حين أن منتجات الألبان واللحوم والبيض والسكريات المضافة والحبوب المكررة محدودة.

• التمرين 30-60 دقيقة في اليوم.

• توقف عن التدخين

• تحكم في وزنك للحفاظ على محيط الخصر رقيق.

• انخفاض الضغط مع 7 إلى 8 ساعات من النوم مع الاسترخاء مثل اليوغا أو التأمل.

لا يوجد مثبط مباشر لـ Lp (a) في هذا الوقت. من المعروف أن مجموعة متنوعة من المكملات الغذائية ، التي أستخدمها جميعًا في المرضى في مركز طول عمر القلب المتخصص لدي ، تعمل على خفض مستوى Lp (a). النياسين أو فيتامين B3 يخفضان Lp (a) بشكل فعال بينما يخفضان أيضًا نسبة الكوليسترول المنخفض الكثافة والكوليسترول والدهون الثلاثية ويرفع الكوليسترول الحميد. بخلاف التنظيف بعد الجرعات الكبيرة ، فقد تم استخدام هذا العامل لعدة عقود مع السلامة. L- كارنيتين هو حمض أميني يخفض Lp (a) وقد أظهر في دراسات أخرى لتحسين النتائج بعد الأزمات القلبية. الأدوية الجديدة عن طريق الحقن المستخدمة لخفض الكوليسترول أصبحت الآن معتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير وكذلك ليرة لبنانية منخفضة (أ).

الخلاصة: تستمر القصة الدرامية لبوب هاربر في الظهور أمام الجمهور لأنها تعلمنا الكثير عن البقاء والانتعاش. يحتاج التركيز الآن إلى التحول إلى الاكتشاف المبكر والوقاية والعكس لعامة الناس. اطلب من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فحص مستوى Lp (a) مع لوحة الكوليسترول القياسية.

11) مكافأة الدماغ

كانت هناك 3 لحظات صحية ملحوظة على الأقل في عام 2017 تركز على صحة الدماغ بما في ذلك:

  1. نشر الحل الزهايمر من قبل الدكتور شيرزاي. قدم علماء الزوج والزوجة عالم-الأطباء بيانات مقنعة بأن نمط الحياة ينقذ العقول.
  2. تابع الباحثون من مشروع الذاكرة والشيخوخة 960 مشاركًا على مدى 5 سنوات ، والذين أجرىوا تقييمين إدراكيين واستُكمل أيضًا استبيان حول تواتر الطعام. وارتبط استهلاك الخضروات الورقية الخضراء مع تراجع أبطأ المعرفي. أظهر أكلة الخضر الدماغ الذين تقل أعمارهم عن 11 عامًا ممن تناولوا أقل عدد من الخضر!
  3. تدعم البيانات الجديدة من جامعة جون هوبكنز فكرة أن النظام الغذائي الصحي ، كلما قل عدد المشكلات التي يعاني منها مرضى التصلب المتعدد. في البحث الأصلي المنشور في علم الأعصاب ، تم تحليل جودة النظام الغذائي وأعراض وإعاقة المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد في 6989 مريض يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد. . كان المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد في أعلى فئة من نظام غذائي صحي أدنى مستوى من العجز والاكتئاب. لديهم أيضا أقل التعب والألم وضعف المعرفي.