رسالة مفتوحة ومجهولة إلى طبيبك حول شرب الكثير

التوضيح مجاملة من ايمون حليم

عزيزي الدكتور،

إذا كنت أسافر في الفراش لعدة ليالٍ ، فاصل الشجاعة لأتحدث إليكم ، إذا توقفت عن الكذب على وجهك ، وأخيراً أخبرك أنني قلقة بشأن مقدار ما أشربه ، ثم يجب أن تأخذ ملاحظة.

من المفترض أن تضاعف الكمية عندما يجيب المريض على السؤال: "كم تشرب؟" بنفس المنطق - من فضلك - إذا كنت قد أوضحت فعلاً أنني أشرب الخمر بكثرة ، فيمكنك أن تتأكد من ذلك هو. كثير جدا.

لي.

وربما لا يكون هذا كثيرًا بالنسبة لك ، أو ربما ليس كثيرًا وفقًا لبعض المبادئ التوجيهية الأسطورية القائمة على وحدات قياسية من بلاه بلاه. لكي تكون منصفًا ، فأنت تميل إلى أن تكون مشغولًا جدًا بالتعامل مع مشاكل الخميرة "ذات القاع المنخفض" ، بحيث لا يتضمن تعريفك للإفراط في تناول الكحوليات أشخاصًا لطيفين يعملون جيدًا مثلي ، خاصة وأن ذلك قد يصل إلى مكان قريب جدًا من المنزل ( 1).

إذا وصلت أليسون إلى مكتبك ، وكانت شجاعة بدرجة كافية - لأنه أمر شجاع مثير للصدمة - أن تقول إنها قلقة بشأن مقدار ما تشربه ، فلا تشير إلى أنها تحتاج فقط إلى محاولة تقليصه.

إذا طلبنا منك المساعدة ، فقد جربنا الاعتدال.

لا نتحدث مع الطبيب أولاً. نتحدث مع الطبيب الماضي. إذا طلبنا منك وصفة طبية لشيء ما ، فهذا لأننا نعتقد أنه سيساعد. يمكنك أن تقدم شيئًا مثل Antabuse ، مع بضعة أيام من Valium أو Ativan بحيث يكون الأسبوع الأول أسهل قليلاً في تحمله.

يمكنك أن تأخذ جوهر ما أقوله وشطفه خلال سنوات خبرتك وتعليمك. وعلى الرغم من أنني لست طبيبة ، فأنا أشرب الخمر. أو كنت كذلك. حتى استقال. وقد خرجت من مكان كنت ستعتبره مشكلة. كنت قد قلت: "أنت تبدو بصحة جيدة ، ولديك جسدي مثالي." وهذا سيكون عذرًا لمواصلة الشرب (2) ربما لسنوات.

لا تريد أن تقرأ هذا مني ولا ألومك. أنا مدرب ذكي على الإنترنت يتسم بالذكاء ويعرف مهارات القيادة. لكن عندما أحصل على رسائل البريد الإلكتروني التي أبكيها من قلبيين الرصينين الذين أخبروني أن الطبيب يقول - بعد أن عملوا على الشجاعة ليقولوا شيئًا أخيرًا - أنهم لا يعانون من مشكلة في الشرب ، فأنا قلق من كل ذلك لنا.

لأنه إذا كانت أليسون تقول إنها مشكلة ، فهي كذلك.

وإذا ضاعفت ما تقول إنها تشربه ، فهو كذلك. وإذا كانت تشرب أقل مما تعتبره مشكلة ، أو أقل من تشربها بنفسك ، فإنك تضع كل ذلك جانباً وتساعدها في استخدام الأدوات والأفكار التي قد تساعدها على أن تكون أكثر واقعية.

يمكنك أن تنظر إليها في العيون وتقول: "لا أحد يحتاج للشرب. لا يتعين عليك معرفة كيفية خفض الأسعار ، فكل هذا العمل الذي يتم على الاعتدال مرهق للغاية. ربما يمكنك بدلاً من ذلك أخذ قسط من الراحة ، لا تشرب على الإطلاق لفترة من الوقت. القيام بتجربة واقعية. انظر كيف تشعر. لدي بعض الموارد هنا التي قد تساعدك. الاجتماعات الشخصية ، ولكن هناك أيضًا العديد من الموارد عبر الإنترنت. كتب للقراءة ، والمدونة الصوتية الرصينة للاستماع إليها ، والمدربين الرصين إلى البريد الإلكتروني. "

عندما نكون في مكتبك ، فإننا نبحث عن إذن للتوقف عن الشرب. يمكنك أن تعطينا ذلك. إنه أمر سهل التوصية به. لأن لا أحد يحتاج للشرب.

انها عرضة للغاية لفضح أنفسنا.

من فضلك يا دكتور ، لا حكم ، لا يوجد ما ستفعله ، ولا سيما الفصل. لأننا قد نحاول ذلك مرة واحدة فقط (3).

~

ملاحظات:

عندما أرسلت نسخة معاينة من هذه المقالة إلى بعض المشتركين ، حصلت على حمولة من الاقتراحات والعناصر الإضافية والإضافات. عزيزي الطبيب ، هذه الرسالة ليست فقط مني. إنه منا جميعًا.

(1) دكتور إس (الرصين في اليوم 36): "ما يمكن للطبيب أن يقوله لأليسون هو‘ إذا كنت قلقًا ، فيجب عليك الإقلاع عن التدخين. يمكنني مساعدتك بـ ... "وبعد ذلك ، أيها الطبيب الحكيم ، املأ هذا الفراغ. من فضلك. "لكي نكون منصفين مع زملائي في المستندات ، فإنهم يميلون إلى أن يكونوا مشغولين للغاية في التعامل مع تعاطي مواد" منخفضة القاع "بحيث لا يشمل تعريفهم لمصطلح" مدمن على الكحول "" أشخاص لطيفون "أو أي شخص لا يشرب الخمر طوال اليوم كل يوم. حتى وضع شريط منخفض للغاية يترك أعدادًا كبيرة من الأشخاص الذين يحتاجون إلى المساعدة ، فنحن مرهقون جدًا بحيث لا نستطيع تقديمها بشكل صحيح. ولا يشمل تعريفهم لـ "شارب المشاكل" أشخاصًا لطيفين يعملون جيدًا ، خاصة وأن هذا الأخير قد يصيب كثيرًا منا بعيدًا عن المنزل. دونو كيف هي في الاتحاد الأوروبي أو المملكة المتحدة أو في أي مكان آخر (أو حتى هنا في الولايات المتحدة منذ التسعينيات) ، لكن تدريبي الوحيد في كلية الطب في طب الإدمان كان وحدة مدتها أسبوع واحد خلال دورة الطب النفسي للمرضى الخارجيين. "

(2) عداء فتاة (يوم 130): "كل عام أحصل على البدنية. كل عام أود أن أذكر أنني قد أشرب الكثير. تم إهمالها في كل مرة قائلة "أنت تبدو بصحة جيدة ، ولديك جسدي مثالي". حسنًا ، كان هذا عذرًا لي للعودة إلى مسار الشرب. أعتقد أن كل طبيب يجب أن يعرف أن إخبارهم هو آخر شيء نريد الاعتراف به حقًا. "

(3) صباحًا (اليوم 804): سواء كنت طبيباً أو لا ، فأنت بحاجة إلى التخلص من قبعة الحكم والاستماع حقًا ، مع التعاطف وليس المقارنات. انها عرضة للغاية لفضح نفسك. يرجى الطبيب ، لا حكم ، لا إدراج ما كنت ستفعل ولا سيما الطرد. لأننا قد نحاول ذلك مرة واحدة فقط. "

تعليقات اضافية:

طائر الفينيق (يوم 221): "طبيبي ، صلى الله عليها ، نزل على فكرة الاعتدال = WOW ، لم يفكر في ذلك! (أدخل السخرية). أعتقد أنها لم تعتقد أنني بدت وكأنني شخص لديه مشكلة. عندما قدمت مرة أخرى بعد عام تقريبًا ، كان اقتراحها الوحيد AA ... لذلك عدت للتو إلى المنزل وفتحت زجاجة من النبيذ وذهب عام آخر. "

Sober Sparkles (اليوم 102): "أود أن أقول أنني لا أعتقد أن الأطباء لديهم أدنى فكرة عن كيفية المساعدة ، وما يعرفونه لا يزال ، مثل معظم الناس ، يتأثر بنموذج AA الذي نراه على التلفزيون ... منذ أقل من 10٪ من الوفيات في الولايات المتحدة تُسهم في استهلاك الكحول ، ويواجه الكثير من الناس مشاكل معه ، لقد حان الوقت لأن يأخذوا هذا الأمر بجدية أكثر من الانتظار حتى يأتي شخص ما مصابًا بمشاكل في الكبد أو السرطان. "

Crystal Light (اليوم 132): "استنادًا إلى تجربتي في المجال الطبي ، يوجد لدى الأطباء عدد كبير جدًا من المرضى لا يأخذون وقتًا لمناقشة قضايا مثل هذا ... أعتقد أن الأطباء يهتمون حقًا بكل مريض وسوف يبذلون المزيد إذا كان لديهم المزيد من الوقت. هذه هي الطريقة التي تطور بها نظام الرعاية الصحية بالولايات المتحدة. حزين."

19 كاتلين (يوم 625): "إذا كان بإمكاني إرسال خطاب مجهول إلى طبيبي ، سأقول هذا: عزيزي الطبيب ، عندما تم تشخيص أختي بسرطان الثدي ، علمت أن تعاطي الكحول يمكن أن يكون عاملاً في الإصابة بهذا المرض. لذلك ، كل عام في جسدي السنوي ، سألتكم عن تعاطي الكحول. أنا: يجب أن أكون قلقا بشأن الكحول يا دكتور؟ أنت: هل أنت شارب معتدل؟ أنا: نعم (كذبت). أنت: فقط قلل من مشروباتك إلى 1-2 مشروب في الأسبوع. أنا: (هل سمعت ذلك بشكل صحيح؟ 1-2 في الأسبوع؟ لا يمكنني حتى أن أقصره على 1-2 في اليوم). في السنوات التالية لامتحان سنوي ، أكمل استبيانا في غرفة الانتظار. فيما يتعلق بالسؤال عن تعاطي الكحول ، أجبت "باعتدال". أنت لا تسألني. ليس لدي الشجاعة لأخبرك أنني أعتقد أن لدي مشكلة. لذلك ، ما زلت أشرب "بشكل معتدل" وهو بالنسبة لي كل يوم. أنا لا أشرب الخمر ولا أقود السيارة - أنا لا ألقي القبض - أذهب بهدوء إلى المصعد وأواصل النزول. لكن ، في أحد الأيام ، أبحث عن المساعدة وأجد نظام دعم هائلاً ؛ الناس الذين "حقا الحصول عليها" وفهمها. أنا الآن متيقظ لأكثر من 600 يوم - وأنا أقول لك هذا ربما تفتح عينيك على وباء الشرب بين النساء. هناك "مغازلة" للمشروب ، ومن السهل جدًا التشابك في هذه القضية. إنها أشياء خطيرة - مثل التدخين وحزام الوقاية من الشمس وحزام الأمان على صحتنا. من فضلك ، يرجى الانتباه إلى مرضاك. يرجى وضع الجهاز اللوحي لأسفل وتحدث مع مرضاك عن الكحول. يمكنك فقط إنقاذ حياة شخص ما. "

ليتل لين (اليوم 247): "هذه المقالة موضحة. قبل أن أكون متيقظًا ، كان لي الفحص البدني السنوي. عندما ملأت الأوراق ، أجبت بصراحة أنني شربت زجاجة نبيذ واحدة في الليلة ، اثنتين في عطلة نهاية الأسبوع. طبيبي لم يعترف حتى أنني كتبت أي شيء عن استهلاك الكحول. لقد كانت صرخة طلباً للمساعدة ولم تقل لي أي شيء ، ولا حتى عليك أن تخفضه. كنت أواجه بعض الجزر الحمضي (مفاجأة كبيرة) لذلك أرسلت لي إلى وثيقة المعدة. أخبرت هذا الطبيب بنفس الشيء عن شرباتي وأنه كان يساهم بالتأكيد في ارتداد الحمض. إنها لم تكتفي بإلقاء محاضراتي حول شربي المسيء ، بل قالت إنها تغار من أسلوب حياتي. (في دفاعها ، أخبرتها أنني في الخامسة والخمسين من عمري تقاعدت ، وكان لي مكان في الجبال ، ومكان في المدينة ، وكثير من السفر والتسلية مع زوجي وأطفالي العظماء وأحفادنا والكثير من الأصدقاء "المرحين" ، الذين يحبون أن يشربوا. كانت حياتي في الأساس مجرد حفلة واحدة كبيرة.) من الصعب تصديق أن طبيبين مؤهلين للغاية سيسمحان لهذه الشريحة ... الحمد لله من أجلك. كنت قد دمرت حياتي الرائعة في النهاية إذا كنت قد شربت. لا أحد يفهم ما كنت تمر إلا أنت. شكرا لكوني مدربي الجزائي والرصين. "

ميلميل (اليوم 27): "لقد ذكرت ذلك ذات مرة إلى مستندي ، بالقول إنني أواجه مشكلة في النوم ليلًا. أضفت أنني ربما تناولت الكثير من النبيذ كل ليلة ، وسألت عما إذا كانت هذه هي المشكلة (مع العلم تمامًا أن الخمر بالطبع هو المشكلة) وأنني لا أريد أن أشرب الخمر كثيرًا. لم تتناولها أبدًا ، وخرجت من المكتب بوصفة طبية لحبوب النوم! سخيف حبوب النوم على رأس الكثير من النبيذ؟ نعم ، كانت هذه وصفة لكارثة خطيرة. وغني عن القول أنني لم أتناول الحبوب أو ذهبت ورأيت الطبيب مرة أخرى! بالطبع ، ظللت أشرب الخمر واستغرق الأمر وقتًا طويلاً لأجدك! :) هذا فقط جعلني أمزق وأرسل لك هذا العناق الافتراضي الكبير! ... إذا كان بإمكاني إرسال خطاب مجهول إلى طبيبي ، سأقول هذا: ‘من فضلك لا تجعلني أشعر بالخزي من شربي ، فأنت الشخص الوحيد الذي أثق به الآن. أود منك أن تناقش خياراتي معي كشخص ذكي لكنه خائف. ردكم أمر بالغ الأهمية لعملية الشفاء في المستقبل. إذا خرجت من مكتبك مهزومًا أكثر مما كنت عليه عندما دخلت ، فأنا واثق من الاستمرار في الشرب لفترة غير معروفة / ممتدة من الوقت. أرغب في الحصول على مساعدة اليوم ، حيث أنني تعبت من الاعتدال وهذا لا يعمل من أجلي ، لذا يرجى أخذ الوقت الكافي للاعتراف بمدى صعوبة هذا الأمر في الاعتراف بي اليوم. ملحوظة: قد أكون في النهاية أحد الأشخاص المحظوظين الذين سيجدون شخصًا رصينًا مجهول الهوية في جميع أنحاء القارة يستقبلني تمامًا. إنها ليست طبيبة ، لكنها تعرف قرفها وتستمع إليها. لقد كانت مفرطة في شرب الخمر ، لذا فهي تتمتع بخبرة في هذا المجال وستقدم الدعم لأي شخص يطلب أو لا يتطلب تأمينًا أو مشتركًا! "

السرخس (يوم 194): "أعتقد أن الطبيب العادي لا يعرف كل الدعامات الرصينة المتاحة ، وبالتالي لا يمكن أن يساعد حقًا. أيضًا ، ربما يكون لدى الطبيب مشكلة في الشرب وإخبار مريضه بنعم ، لديك مشكلة في تناول الكحول ، ثم ينظرون في المرآة ، لذلك يقترحون الاعتدال لأنهم يكافحون أيضًا. استغرق الأمر مني سنوات حتى أعترف أخيرًا بأنني واجهت مشكلة مع طبيبي ، وربما استغرق الأمر خمس سنوات أخرى لإنهاء عملي بالفعل. لم يكن لدي أي فكرة عن أنني يمكن أن أطلب مساعدة مجهولة على الإنترنت وأن هناك الآلاف من الأشخاص الآخرين مثلي تمامًا. مع العلم أنني لست وحيدا وأنني لست محطما فقد كان الخروج من المصعد بالنسبة لي. إن قيامك بصفته قلمًا رصينًا على الرغم من أننا لا نعرف بعضنا البعض كان بمثابة المنقذ ".

~

شكرا للقراءة. هل يمكنك النقر فوق صورة "التصفيق" الصغيرة؟ people يساعد الناس في العثور على الأشياء التي أكتبها. ميرسي.

بيلي روبرتسون ، الرصين 6+ سنوات ، والمدونات ويكتب ويسجل صوتيات الرصين الحرة. لقد كانت مراسلين رصينين مع 2940 شخصًا. تعمل كمصممة نصوص ، خباز ومتعهد ، ومدربة واقعية. إنها تعتقد أن كل القهوة هي قهوة جيدة ، خاصة عندما تكون في الساعة 6 صباحًا ، وأن فطيرة مرنغ الليمون لا يتم تقديمها في كثير من الأحيان خارج المطاعم. تم تحديث هذه النقطة الخاطئة في مارس 2019.